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Liberté d'installation : les parlementaires ont la mémoire courte

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Souvenez-vous, il y a à peine plus d'un an, nous étions en grève, tous unis, externes, internes de toutes spécialités, jeunes médecins, et nombres d'autres professions de santé pour crier à tous que la pseudo-logique qui consistait à croire qu'obliger les jeunes professionnels à s'installer contre leur gré dans certaines régions fragiles allait permettre de garantir une offre de soins suffisante à ces régions, était non seulement une utopie mais allait à contre-sens des aspirations des jeunes médecins, qui dès lors se détournerait encore plus de l'exercice libéral, de la médecine générale en particulier.
Pour une spécialité qui n'a quasiment pas vu ses effectifs augmenter parmi les généralistes exerçant en libéral entre 1995 et 2005 alors que le nombre de diplômés exerçant comme salariés à l'hôpital ou ailleurs augmentait respectivement de 30 et 20% sur cette même période (cf Rapport ONDPS 2007 tome 1, p.15), ce serait lui porter à coup sûr un coup fatal.

Aujourd'hui, cette actualité revient en boomerang au moment ou se discute la loi Hôpital, Santé, Patients, Territoire qui a vu les propositions d'alors des jeunes professionnels de santé trouver un écho dans ce texte. Voici ci dessous, le courrier que le SARRA-IMG vient de recevoir pour nous informer de ce qui se trame en haut lieu,  par nos représentants nationaux de l'ISNAR-IMG:
Le projet de loi Hôpital Patients Santé Territoire a, comme prévu, été présenté par la Ministre de la Santé au cours d’une conférence de presse ce mercredi 22 octobre. Roselyne BACHELOT-NARQUIN a prononcé un discours relativement long, clair et ferme quant aux intentions du gouvernement. Il a notamment été rappelé que ce projet de loi était élaboré pour la nouvelle génération de professionnels et que seul l’incitatif était à l’ordre du jour. Il s’agit là d’une étape importante que nous avons saluée par un communiqué de presse.

Cependant, les parlementaires poursuivent dans le sens inverse
. La presse relaie des intentions de mise en place de mesures contraignantes et la volonté de certains députés à déposer des amendements dans ce sens. Le lobbying parlementaire débuté doit donc se poursuivre. Le projet de loi sera étudié par le parlement en janvier 2009. Cela nous laisse le temps d’aller à la rencontre des élus. La position ministérielle, claire et publiquement affichée, constitue un appui de poids : notre discours est soutenu par le gouvernement, nos propositions ne sont pas des lubies, elles figurent dans un texte de loi. Les rencontres avec les parlementaires, dans leur circonscription ou à l’Assemblée Nationale, en seront facilitées. Ne relâchons surtout pas la pression : nous avons entre nos mains les outils pour que l’année 2009 soit celle d’une réforme historique et cohérente du système de soins.

Autre paramètre non négligeable de cette rentrée : les négociations conventionnelles. Comme vous le savez, l’avenant signé à la fin du mois de novembre doit impérativement comporter des garanties de meilleure répartition de l’offre de soins si l’on veut se préserver d’une reprise en main parlementaire... Hier, jeudi 23 octobre, avait lieu une nouvelle réunion, sur le thème de la démographie médicale, où l’on a vu s’accroître les divergences entre les syndicats séniors. Une seule délégation propose la mise en place des contrats santé solidarité, mesure « palliative » destinée aux zones d’ores et déjà très sous dotées, dans l’attente des résultats des mesures incitatives. Les autres représentants de nos ainés y sont opposés et proposent comme alternative l’instauration d’un mode de conventionnement sélectif. Dans ce contexte brulant, il nous a paru nécessaire de soutenir publiquement avec les autres structures jeunes, MG France, seul syndicat à appuyer les mesures prévues par les EGéOS (Etats Généraux de l'Organisation de la Santé, obtenus après le mouvement de grève des internes en octobre 2007). Un communiqué de presse commun a donc été diffusé hier, l’objectif étant de donner le plus de poids possible aux propositions formulées par cette délégation.

Nous amorçons un virage décisif pour le système de soins de demain, ne le ratons pas !